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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
【奋发2023】去哪儿CEO陈刚：2023年旅游行业生意会很好，挑战也很大******
中新网1月12日电 (记者 李金磊)随着疫情防控措施优化，出境游有序恢复，2023年，旅游行业发展态势如何？
“行业正在恢复，欧美现在的长线机票和酒店价格都大幅超过2019年，全球旅游正在等待中国游客。”在线旅游平台去哪儿首席执行官陈刚在接受中新网“中国新观察”栏目采访时表示，可以肯定的是，在相当长的时间里，旅游作为最后一项线下体验，将长期重要，长期增长。”
徐鹏宇 制陈刚透露，从12月7日“新十条”落地实施以来，去哪儿的数据也可以看到旅游消费呈现出快速增长的迹象。元旦数据显示，用户通过去哪儿平台预订的飞行半径同比2022年增加了50%，连续住三天及三天以上的酒店订单达到三成以上。
“这说明，长线出行的信心在恢复，旅游消费的信心也在恢复。旅游甚至优先于餐饮、服装等消费场景，成为最先呈现恢复态势的消费板块。” 陈刚说。
陈刚认为，可以预见，旅游行业的生意会很好，挑战也很大。
他表示，疫情让很多合作伙伴、供应商退出了行业，飞机从趴窝到日常飞行，酒店的员工重新招聘，供应链的重塑需要时间。去哪儿的职责不只是卖机票、卖酒店，更主要是提供服务履约的保障。可以预见的是，今年旅行质量，特别是海外旅行服务将对行业提出巨大的挑战，谁能提供高质量的服务，谁将获得这波恢复的红利。
“也有一些激动人心的机会，那就是全球化。” 陈刚说，“每年都有几百万客户，通过去哪儿平台第一次坐飞机、第一次出国。今年我相信这个数字会进一步增长。从国外看中国，会觉得中国更好。”(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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